女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日治疗6个月，复腹查空腹血糖6.5mmol／L，餐后2小时血糖10m

女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg／日治疗6个月，复腹查公开课 wWW.openke.Cn空腹血糖6.5mmol／L，餐后2小时血糖10mmol／L，HbA1c7.5%，时有午餐前心慌，出汗。查体：BP150／90mmHg，双下肢水肿BMI30。该患者目前最合理的治疗是改用（）
A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮D.甘精胰岛索E.格列吡嗪正确答案：D