消瘦简要病史：男性，20岁。多食、消瘦、心悸半年，门诊就诊。要求：作为住院医师，请围绕以上openKe.Cn简要病史，将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟
正确答案：(一)现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无精神紧张、劳累、生活不规律，有无服用药物。（1分）(2)多食：食量增加的具体情况，有无易饥。（1分）(3)消瘦：体重下降的程度及速度。（1分）(4)心悸：发生的时间与频率，是否突发突止，与活动及休息的关系，加重或缓解因素。（1.5分）(5)伴随症状：有无怕热、多汗、手颤、情绪改变，有无口渴、多饮、多尿，有无发热、咳嗽、咯血，有无腹泻、便血。（3分）2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。（1分）(2)治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。（1分）3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（0.5分）(二)其他相关病史（3分）1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、消化系统疾病、心脏病病史，有无甲状腺功能亢进症病史及家族史。（2.5分） |
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